Medycyna estetyczna
Zabiegi, Łódź

Wskazania

• Znamię ciemne łagodne (stabilne w czasie, z cechami łagodności w ocenie klinicznej i dermoskopowej)
• Wybrane „znamiona jasne” (hipopigmentacyjne/depigmentacyjne) – wyłącznie wskazania estetyczne, po wnikliwej kwalifikacji
• Zmiany „przeszkadzające” estetycznie, drażnione mechanicznie lub zlokalizowane w miejscu, gdzie pacjent chce je usunąć pod warunkiem jednoznacznej łagodności zmiany

Opis zabiegu

Zabieg zawsze poprzedza konsultacja i kwalifikacja, obejmująca ocenę zmiany oraz – w przypadku znamion barwnikowych – dermoskopię i dokumentację zdjęciową. Jeżeli występuje jakakolwiek wątpliwość (np. cechy ABCDE, szybkie zmiany w czasie), pacjent jest kierowany do dermatologa i/lub na wycięcie chirurgiczne z badaniem histopatologicznym.
W przypadku pozytywnej kwalifikacji lekarz usuwa zmianę w sposób kontrolowany (warstwowo lub punktowo – zależnie od typu znamienia). Po opracowaniu zmiany stosuje się etap wspierający gojenie i ograniczający stan zapalny.

Rekomendowana liczba zabiegów

• Najczęściej 1 zabieg na jedną zmianę
• Czasem 2–3 sesje (np. gdy zmiana jest bardziej „pełna”, a celem jest efekt estetyczny bez nadmiernej reakcji pozabiegowej)

Odczucia bólowe

Najczęściej odczuwalne jest pieczenie/ukłucie i ciepło w miejscu zabiegu. W zależności od wielkości i lokalizacji zmiany można rozważyć znieczulenie miejscowe (kwestia indywidualna).

Zalecenia pozabiegowe

• Fotoprotekcja SPF 50+ codziennie oraz unikanie UV przez minimum 6 tygodni
• Delikatna pielęgnacja barierowa i ochrona miejsca zabiegowego do czasu pełnego wygojenia
• Unikanie przegrzewania (sauna, gorące kąpiele), basenu i intensywnego wysiłku przez kilka dni (wg zaleceń po kwalifikacji)
• Obserwacja miejsca po zabiegu; w razie niepokojących objawów (szybkie zmiany, krwawienie, nietypowe gojenie) – kontakt z gabinetem
• Po usuwaniu znamion barwnikowych zalecana kontrola dermoskopowa w odstępach 3–6 miesięcy (profil bezpieczeństwa)

Przeciwwskazania i środki ostrożności

• Jakiekolwiek cechy podejrzane o atypię/nowotwór (ABCDE), nowa zmiana u dorosłego, szybki wzrost, krwawienie, świąd, wielobarwność – wtedy nie laser, tylko diagnostyka/wycięcie chirurgiczne z badaniem histopatologicznym
• Przyjmowanie leków rozszerzających naczynia krwionośnej
• Przyjmowanie leków zmniejszających krzepliwość krwi
• Przyjmowanie retinoidów doustnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy
• Przyjmowanie leków i suplementów światłouczulających (należy odstawić 2 tyg. przed zabiegiem)
• Przyjmowanie/stosowanie sterydów (w formie kremu lub tabletek)
• Spożywanie ziół tj.: dziurawiec, nagietek, rumianek (należy odstawić na 2 tyg. przed zabiegiem)
• Czynne choroby autoimmunologiczne (np. toczeń układowy, twardzina)
• Skłonność do powstawania bliznowców (keloidów), blizn hipertroficznych
• Aktywne zakażenia wirusowe: HIV, WZW
• Aktywna choroba nowotworowa
• Ciąża oraz okres karmienia piersią
• Rozrusznik serca
• Padaczka
• Stosowanie na obszar zabiegowy preparatów, w których składzie są pochodne witaminy A (retinoidy) lub inne substancje światłouczulające (należy odstawić 2 tyg. przed zabiegiem)
• Stosowanie balsamów brązujących lub samoopalaczy (należy odstawić 2 tyg. przed zabiegiem)
• Peeling lub inny zabieg wykonany na obszarze zabiegowym (w ciągu ostatnich 2 tyg. przed zabiegiem)
• Opalona skóra