Medycyna estetyczna
Zabiegi, Łódź

Wskazania

• Blizny potrądzikowe atroficzne (zanikowe) – typowe „dołki” po trądziku; skóra jest nierówna, jakby „podziurkowana”, a celem jest stopniowe spłycanie i wyrównanie
• Blizny potrądzikowe przerostowe – blizny wyniosłe, twardsze, czasem czerwone; celem jest zahamowanie nadaktywności fibroblastów i spłaszczenie blizny, zwykle w leczeniu skojarzonym
• Skóra z nawrotowym stanem zapalnym/wrażliwa po trądziku – gdy ważne jest „wyciszenie” i przyspieszenie regeneracji (PBM jako fundament komfortu i gojenia)

Opis zabiegu

Zabieg zawsze poprzedza kwalifikacja (typ blizn, fototyp, ryzyko PIH, aktywność zmian trądzikowych, tolerancja skóry).

Blizny atroficzne (dołki): kluczowy jest etap przebudowy frakcyjnej – tworzymy kontrolowane mikrouszkodzenia („micro-punching”), które uruchamiają remodeling kolagenu. W praktyce jest to praca końcówką FRAX na całe pole, a przy najgłębszych dołkach dodatkowo punktowo (np. micro-spot) – tak, by poprawić zarówno „tło”, jak i najbardziej widoczne zagłębienia. Zabieg domykamy etapem fotomodulacji, żeby przyspieszyć gojenie i ograniczyć ryzyko PIH.

Blizny przerostowe: terapia jest bardziej „biologiczna” niż agresywna – celem jest modulacja fibroblastów, kolagenu i unaczynienia. W zależności od etapu blizny stosujemy pracę w trybie ukierunkowanym na hamowanie przerostu i przebudowę, a gdy trzeba dołączamy FRAX (wyrównanie/spłaszczenie) oraz LADD – czyli wsparcie przenikania substancji przeciwprzerostowych/regeneracyjnych w krótkim oknie po zabiegu. Równolegle bardzo ważne są ucisk i mobilizacja blizny.

Odczucia bólowe

Najczęściej to pieczenie i uczucie ciepła. Przy pracy frakcyjnej (atroficzne) odczucia są intensywniejsze, dlatego w razie konieczności zalecana jest znieczulenie kremem znieczulającym.

Rekomendowana liczba zabiegów

• Blizny atroficzne (potrądzikowe): najczęściej 4–6 zabiegów co 4–6 tygodni (potem ewentualnie podtrzymanie)
• Blizny przerostowe: zwykle plan dłuższy – często start 1×/tydz. przez 6–8 tygodni, potem co 2 tygodnie; przy tendencji do nawrotu możliwe zabiegi podtrzymujące

Czas zabiegu

Zależny od obszaru i tego, czy wykonujemy pracę punktową w dołki: zwykle kilkanaście do kilkudziesięciu minut; przy większych polach lub bardzo licznych bliznach – dłużej (etapowanie).

Okres rekonwalescencji

• Po terapii frakcyjnej: zwykle rumień i obrzęk punktowy oraz czasowa „chropowatość” skóry; regenerację przyspiesza domykająca PBM
• W bliznach przerostowych: najczęściej krótszy i łagodniejszy odczyn, ale kluczowa jest systematyczność leczenia oraz pielęgnacja przeciwprzerostowa

Zalecenia pozabiegowe

• Przez kilka dni: delikatna pielęgnacja barierowa, bez kwasów/retinoidów i bez drażniących peelingów
• 2–3 dni: unikanie sauny, gorących kąpieli i intensywnego wysiłku
• SPF 50+ i bezwzględna fotoprotekcja (szczególnie ważne w profilaktyce PIH)
• Przy bliznach przerostowych: silikon codziennie i – jeśli wskazane – ucisk, plus mobilizacja blizny według planu

Przeciwwskazania i środki ostrożności

• Przyjmowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne
• Przyjmowanie leków zmniejszających krzepliwość krwi
• Przyjmowanie retinoidów doustnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy
• Przyjmowanie leków i suplementów światłouczulających (należy odstawić 2 tyg. przed zabiegiem)
• Przyjmowanie/stosowanie sterydów (w formie kremu lub tabletek)
• Spożywanie ziół tj.: dziurawiec, nagietek, rumianek (należy odstawić na 2 tyg. przed zabiegiem)
• Czynne choroby autoimmunologiczne (np. toczeń układowy, twardzina)
• Skłonność do powstawania bliznowców (keloidów), blizn hipertroficznych
• Aktywne zakażenia wirusowe: HIV, WZW
• Aktywna choroba nowotworowa
• Ciąża oraz okres karmienia piersią
• Rozrusznik serca
• Padaczka
• Stosowanie na obszar zabiegowy preparatów, w których składzie są pochodne witaminy A (retinoidy) lub inne substancje światłouczulające (należy odstawić 2 tyg. przed zabiegiem)
• Stosowanie balsamów brązujących lub samoopalaczy (należy odstawić 2 tyg. przed zabiegiem)
• Peeling lub inny zabieg wykonany na obszarze zabiegowym (w ciągu ostatnich 2 tyg. przed zabiegiem)
• Opalona skóra