Medycyna estetyczna
Zabiegi, Łódź

Wskazania (po kwalifikacji)

• Popękane pięty/pęknięcia skóry podeszwowej
• Nagniotki, odciski, modzele, hiperkeratozy – laser wspiera gojenie po opracowaniu i profilaktykę nawrotu
• Grzybica stóp (tinea pedis) – swędzenie, łuszczenie, pękanie naskórka, często w przestrzeniach międzypalcowych; leczenie łączone daje najlepszy efekt
• Grzybica paznokci (onychomycosis) – pogrubienie, kruchość i przebarwienia płytki; laser wspomaga terapię, ale efekt zależy od odrostu paznokcia i współpracy pacjenta
• Wrastający paznokieć – laser może wspierać wyciszenie zapalenia i gojenie oraz jest elementem leczenia zabiegowego

Opis zabiegu

Zabieg poprzedza kwalifikacja i ocena problemu. Najczęściej zaczynamy od opracowania podologicznego w gabinecie podologicznym (oczyszczenie, redukcja zrogowaceń, przygotowanie skóry/płytki), a następnie wykonujemy laseroterapię dobraną do wskazania:

• w pęknięciach i ranach – delikatna praca antyseptyczna + biostymulacja i poprawa mikrokrążenia,
• w grzybicy stóp – praca skoncentrowana w przestrzeniach międzypalcowych i na zmianach, następnie PBM i faza „osuszająco-krążeniowa”,
• w grzybicy paznokci – równomierna praca na płytce i wałach po wcześniejszym ścienieniu/oczyszczeniu,
• przy wrastaniu – wyciszenie stanu zapalnego (PBM), redukcja obrzęku, a gdy potrzeba także precyzyjna praca na ziarninie w ramach odpowiedniej procedury.

Rekomendowana liczba zabiegów

• Popękane pięty/skóra podeszw: zwykle 6–8 sesji, najczęściej 1–2×/tydz., potem przypominająco co 2–3 miesiące przy tendencji do rogowacenia
• Nagniotki/odciski/modzele: zwykle 4–6 sesji, 1×/tydz. (zawsze po opracowaniu podologicznym)
• Grzybica stóp: zwykle 6–8 sesji, 1–2×/tydz., przy nawrocie powtórzenie serii po 2–3 miesiącach
• Grzybica paznokci: najczęściej 4–6 sesji 1×/tydz., czasem seria powtarzana; pełny efekt ocenia się wraz z odrostem zdrowej płytki (miesiące)

Zalecenia pozabiegowe

• Po pęknięciach i przesuszeniu: codzienna pielęgnacja kremami z mocznikiem 10–25% i/lub kwasem mlekowym, ochrona mechaniczna (wkładki/obuwie), regularne wizyty u podologa
• W grzybicy stóp: dezynfekcja obuwia i skarpet, leczenie miejscowe (np. preparaty przeciwgrzybicze) oraz unikanie chodzenia boso w miejscach publicznych
• W grzybicy paznokci: regularne oczyszczanie/ścienianie płytki, konsekwentne leczenie miejscowe (lakiery/terapia zalecona) i higiena obuwia – laser jest wtedy „wzmacniaczem” terapii
• Po procedurach przy wrastaniu: higiena, antyseptyk, szerokie obuwie, zmiany opatrunków, uniesienie stopy przez 24–48 h i stopniowy powrót do aktywności

Przeciwwskazania i środki ostrożności

• Ciąża oraz okres karmienia piersią
• Aktywne infekcje skóry w obszarze zabiegowym (bakteryjne, wirusowe, grzybicze), w tym aktywna opryszczka
• Gorączka/ostra infekcja ogólnoustrojowa (zabieg odraczamy)
• Świeża opalenizna/intensywna ekspozycja UV w ostatnich tygodniach
• Przyjmowanie leków zmniejszających krzepliwość krwi/zaburzenia krzepnięcia
• Przyjmowanie doustnych retinoidów w ostatnich miesiącach
• Przyjmowanie leków i suplementów światłouczulających
• Przyjmowanie/stosowanie sterydów (miejscowo lub ogólnoustrojowo) oraz immunosupresja – ryzyko gorszego gojenia
• Czynne choroby autoimmunologiczne (np. toczeń układowy, twardzina) – szczególnie w fazie zaostrzenia
• Aktywna choroba nowotworowa lub leczenie onkologiczne
• Padaczka
• Skłonność do bliznowców (keloidów) lub nasilone przebarwienia pozapalne (PIH) – wymaga modyfikacji planu i ostrożności

Dodatkowe środki ostrożności w konkretnych problemach podologicznych

• Wrastający paznokieć z rozlanym zakażeniem (cellulitis), ropą, silnym obrzękiem lub podejrzeniem zanokcicy – najpierw leczenie przyczynowe, potem laseroterapia wspierająca
• Ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego/stopa niedokrwienna/cukrzyca z powikłaniami – możliwe leczenie tylko po kwalifikacji i w bezpiecznym schemacie, z naciskiem na kontrolę gojenia
• Podejrzenie zmiany nowotworowej w obrębie skóry/paznokcia – wymagane skierowanie do diagnostyki dermatologicznej